Boyun ağrısı

Herhangi bir hayvan gibi bir insanın boynu da vücudun inanılmaz bir parçasıdır, oldukça kırılgan ama güçlüdür.

Servikal omurga, tüm kaslar ve bağlarla birlikte kafatasını tutar ve hareket ettirir, yürürken şoku emer, beyni beyin sarsıntısından korur, onu besleyen kan damarlarını korur ve ayrıca omuriliğe koruma sağlar.

Boynunuz ağrıyorsa nedenleri oldukça çeşitli olabilir. Bazıları birkaç gün içinde kendiliğinden düzelebilirken, bazıları kronik rahatsızlıklara ve ağrılara neden olabilir.

Ağrı neden oluşur?

Boyun ağrısının en yaygın nedeni duruş bozukluğudur. Kambur bir sırtla baş, vücudun tam üzerinde bir pozisyon işgal etmeyi bırakır ve ileri doğru hareket eder. Bu pozisyonda boyun kasları ve bağları artan gerginlik yaşar. Pozisyon değiştirmeden uzun süreli çalışma, yumuşak bir yatakta veya yüksek yastıkta uyumak ve uzun süreli statik yük, eğilme ve boyun ağrısının gelişimini kolaylaştırır.

Boyun ağrısının diğer nedenleri arasında başın düşmesi, trafik kazası veya spor yaparken yaralanma yer alır. Ani hızlanma ve ardından frenleme sırasında servikal omurga kırbaç benzeri bir hareket yapar. Bunun sonucunda bağlar ve kaslar aşırı gerilebilir, boyun omurlarında yer değiştirme veya kompresyon kırıkları meydana gelebilir ve omurlararası fıtıklar oluşabilir.

Boyun ağrısı diğer hastalıkların ikincil bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir. Örneğin, kalp krizi sırasında, kalp krizi sinir ağları boyunca üst ekstremitelere, göğse ve boyna yayılan şiddetli ağrıya neden olur. Kalp krizi sırasında boyun ağrısı, nefes darlığı, terleme, bulantı, kusma gibi geniş bir semptom kompleksinin yalnızca bir parçasıdır. Boynunuz veya çeneniz ağrıyorsa veya kalp krizinin başka belirtileri gözlemleniyorsa derhal ambulans çağırmalısınız.

Boyun ağrısı aynı zamanda menenjitin tanısal bir belirtisi olarak da kullanılır. Bu hastalıkta boyun kasları hipertonik hale gelir, yani sertleşir. Başımı göğsüme doğru eğmeye çalıştığımda ensemin arkası çok ağrıyor.

Boyun bölgesindeki omurga, romatoid artrit, osteoporoz, fibromiyalji, spondiloz ve osteoartrit, fıtık veya çıkıntı ile ağrıyor, sinir köklerinin veya omuriliğin bulaşıcı ödem, apseler, tümörler veya iyi huylu neoplazmlar tarafından sıkıştırılmasıyla ağrıyor.

Özel durumlar

Dejeneratif hastalıklar

Osteokondroz veya başka bir deyişle intervertebral disklerdeki dejeneratif bozukluklar, kişinin sürekli boyun ağrısı yaşamasına yol açar. Bu genellikle hafif bir ağrıdır ve buna sıklıkla omuz kuşağında ve başta uyuşma ve ağrı hissi de eşlik eder.

Osteokondrozdan etkilenen yaka bölgesi serebral arter sendromunun gelişmesine neden olabilir. Bu bölgedeki omurlararası mesafelerin azalmasıyla birlikte, servikal omurların enine süreçlerinin açıklıklarından geçen vertebral arterlerde kompresyon hasarı meydana gelir. Damar üzerindeki basınç beyne giden kan akışının azalmasına neden olarak baş dönmesine, görme ve işitmenin azalmasına neden olur. Öte yandan, omurların baskısıyla atardamarın mekanik tahrişi, kafada yanma, zonklama şeklinde bir ağrı olarak kendini gösteren refleks spazmına neden olur.

Tedavi

Boynunuz osteokondroz nedeniyle sürekli ağrıyorsa, terapi ağrı sendromunun ortadan kaldırılmasıyla başlar. Tedavinin ikinci zorunlu yönü servikal omurlardaki dejeneratif süreçleri durdurmaktır.

Aşağıdaki ilaç grupları kullanılarak ağrının hafifletilmesi sağlanabilir:

• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar - ağrıyı işaret eden aracıların kademesini doğrudan bloke eder;
• kas gevşeticiler – şiddetli ağrı nedeniyle refleks olarak ortaya çıkan kas spazmlarını ortadan kaldırır;
• sakinleştiriciler - (kediotu, antidepresanlar, uyku hapları dahil) sinir sistemini ve ağrı uyarılarının iletimini sakinleştirir ve engeller;
• vazodilatörler - vertebral arter sendromunu ve bununla ilişkili ağrıyı ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Osteokondroza bağlı boyun ağrısının nedenini ortadan kaldırmak için, kıkırdak ve omurların yanı sıra multivitamin mineral komplekslerinin tahribatını önleyen kondroprotektif ilaçlar reçete edilir.

Ağrı tedavisi ayrıca egzersiz terapisi, fizyoterapi, masaj, traksiyon, refleksoloji ve bantlama terapisinden oluşur. Alevlenme sırasında ağrıyı hafifletmek için hastaya boynu aşırı hareketlilikten koruyan özel bir yaka takması önerilir.

Kas ağrısı

Boyunda ağrı, miyozit adı verilen boyun kaslarının iltihaplanmasına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu ağrıyı nöritten (sinir gövdelerinin hassasiyet bozukluğu ile iltihaplanması) ve osteokondrozun neden olduğu ağrıdan ayırmak gerekir. Miyozit, predispozan faktörlere maruz kaldıktan sonra aniden ortaya çıkar - hipotermi, titreşim, uzun süreli aşırı efor, özellikle aynı türden uzun süreli tekrarlayan hareketlerle.

Servikal miyozit, iltihaplı kas kasıldığında ortaya çıkan akut ağrı ile karakterizedir. Ağrının keskin şiddeti belirli hareket türlerinin gerçekleştirilmesinde zorluğa yol açar. Genellikle ön yan yüzeydeki uzun boyun kasları veya sternokleidomastoid kaslar ağrır, bu kaslar iki taraflı kasıldığında başı geriye çeker ve tek taraflı kasıldığında onu döndürür. Ayrıca omurgayı çevreleyen ve tüm boynu ve sırtı hareket ettiren derin kaslar da sıklıkla iltihaplanır.

Kas palpe edilirken artan tonu ve yoğun nodüler alanlar not edilir. Mikro dolaşımın ve lokal trofizmin bozulması, miyositlerin bağ dokusu ile kademeli olarak değiştirilmesine yol açar. Bunun sonucunda boyun kasları zayıflar, omurganın yanlarındaki simetri bozulur, “tortikollis” ortaya çıkabilir ve hastanın başını dik tutması zorlaşır.

Tedavi

Tedavi boyundaki yükün azaltılmasıyla başlar. Bunu bir dizi fizyoterapötik prosedür takip eder - UHF ısıtma, ilaçlarla elektroforez, parafin ısıtma, ozokerit sargısı, diatermi, masaj, akupunktur. Bu tür prosedürler boyun kaslarındaki kan dolaşımını yeniden sağlar. İlaçlar arasında B vitaminleri, antiinflamatuar ve ağrı kesiciler, merhemler ve losyonlar bulunur.

Geleneksel tedavi, ağrı giderici kompres olarak lahana veya dulavratotu yapraklarının kullanılmasını, tereyağında ezilmiş söğüt tomurcuklarından bir merhem hazırlanmasını ve terebentin ile elma sirkesi ve yumurta sarısı karışımından ovalama yapılmasını önerir. Boyun ayrıca lav yağıyla ovulur ve ardından sarılır. Herhangi bir tedavinin başarısının ana anahtarı, ağrıyan boynun kasları tamamen iyileşene kadar dinlenmesini sağlamaktır. Daha sonra özel jimnastik ve masaj yoluyla onları "göreve" döndürmeye başlamalısınız.

Radiküler sendrom

Baş kaslarına, omuz kuşağına, üst ekstremitelere yayılan şiddetli boyun ağrısı, omurilik sinirlerinin köklerinin sarkması, çıkıntısı veya fıtıklaşmış intervertebral diskler nedeniyle sıkışması sonucu ortaya çıkabilir.

Bu hastalıkta diskin iç çekirdeğinin omurilik kanalına veya yan boynuzlarına doğru çıkıntısı meydana gelir. Fıtık ve belirtileri genellikle tek tarafta görülür. Omurilik sinirlerinin kökleri üzerinde baskı oluştuğunda, innervasyonlu kaslarda (servikal lumbago) yanıcı, keskin bir ağrı ortaya çıkar. Hasta alt çenede, kulak çevresi, başın arkası, kürek kemikleri ve kollarda uyuşukluk hisseder. Yataydan dikeye pozisyon değiştirildiğinde boyunda baş dönmesi ve keskin ağrı ortaya çıkar. Disk çekirdeğinin kademeli olarak dışarı çıkması, çevre dokularda travmaya, bunların iltihaplanmasına ve şişmesine neden olur. Bu, radikülit gelişimi ile sinir uçlarının iltihaplanması için önkoşulları yaratır ve boyun ve üst ekstremitelerin hareketliliği giderek sınırlanır. Omurilik sinirlerinin uzun süreli sıkışması uzuvların parezisine veya felce yol açar.

Terapi

Fıtık nedeniyle boynunuz ağrıyorsa ne yapmalısınız? Evde ağrı için ağrı kesiciler, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, hormonal ilaçlar ve spazmları hafifletmek için kas gevşeticiler alınır.

Hastanede şiddetli boyun ağrısı, omurganın yanlarına ağrı kesici enjeksiyonu olan “blokajlar” yardımıyla ortadan kaldırılır.

Fıtık bölgesine doğrudan enjekte edilebilen steroid ilaçlarla şişlik ve iltihap giderilir. Kas gevşeticiler alınarak kas ağrıları giderilir.

Ayrıca fıtığın daha da gelişmesini önlemek için kıkırdak dokusunu güçlendiren kondroprotektörler kullanıyorum.

Çoğu durumda, terapötik egzersizler ve servikal omurganın traksiyonu, çıkıntı veya hafif çıkıntının giderilmesine yardımcı olur. Omurlararası boşluğun arttırılması, omurlararası diskin "geri çekilmesine" ve sinirler üzerindeki baskının hafifletilmesine yardımcı olur.

Fibröz halkanın yırtılması ve çekirdeğin omurilik kanalına prolapsusu ile birlikte gerçek bir fıtık olması durumunda ameliyat gereklidir. Boyun ağrısından ameliyatla kurtulmanın birkaç yolu vardır:

• anterior servikal diskektomi – omurilik sinirlerine baskı yapan fazla bir disk parçasının çıkarılması;
• hasarlı bir diskin, servikal omurgayı daha fazla tahribattan koruyan yapay bir eklemle değiştirilmesi;
• posterior yaklaşım kullanılarak mikroendoskopik disektomi ve fıtığın küçük alanlarının bir endoskop aracılığıyla çıkarılması;
• Boynun arka kısmından yapılan bir kesi yoluyla posterior servikal disektomi. İlerde sıkışma yaşanmaması için çalışma kanalı özel olarak genişletilmiştir.

neoplazmalar

Boyunda sürekli baskı yapan bir ağrı varsa, bu bölümde yabancı bir oluşumun ortaya çıkmasından şüphelenebilirsiniz.

İyi huylu tümörler (lipom, fibroma, nöroma, osteoma, hemanjiyom) çoğunlukla düzenli bir şekle sahiptir ve açıkça tanımlanmıştır; nadiren ağrıya neden olurlar. Rahatsızlık esas olarak tümör tarafından çevre dokuların sıkıştırılmasıyla ilişkilidir. Kötü huylu tümörlerin (osteojenik sarkom, miyelom, lenf düğümleri veya tiroid bezi kanseri) sınırları yoktur ve komşu dokulara çok sayıda metastaz yaparlar. Organlar üzerindeki yıkıcı etkileri ağrılı bir duyuma ve durumun genel olarak bozulmasına neden olur. Boynun ön kısmı gırtlak, boğaz, ağız boşluğu veya tiroid bezi kanseri nedeniyle ağrılı hale gelebilir. Hastada yutkunma güçlüğü, boyunda ve yüzde şişlik, seste değişiklik görülür. Servikal omurga bir kemik tümörü nedeniyle ağrıyorsa, bu durum sıklıkla felç gelişmesiyle birlikte omurilik ve omurga tarafındaki sinir köklerinin hasar görmesine de eşlik eder.

Tedavi

Tümörlere bağlı ağrının tedavisi öncelikle nedeni ortadan kaldırmayı, yani tümörü azaltmayı veya ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bu amaçla kemoterapi ve radyasyon tedavisi, tümörü besleyen damarların sklerozu ve patolojik oluşumun cerrahi olarak çıkarılması kullanılır.

Ağrının hafifletilmesi ağrının şiddetine bağlıdır:

• zayıf ilaçlar;
• orta derecede ağrı kesiciler;
• artan ağrı ile zayıf opiatlara geçerler;
• Şiddetli ağrı durumunda analjezi ancak opioid ilaçların yardımıyla mümkündür. Neoplazmalara bağlı boyun ağrısında analjeziyi arttırmak için antipsikotikler, antikonvülzanlar ve kortikosteroidler kullanılır.

Dikkat etmek! Boyun ağrısı çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir. Ciddi hastalıkları gözden kaçırmamak için öncelikle ağrının oluşumu konusunda doktora başvurmalı ve kaynağını doğru bir şekilde belirlemelisiniz.